Skąd biorą się kłopoty?

Większość kobiet, obserwując piersi, dostrzega w nich różne zmiany. W 60 % przypadków są one zupełnie niegroźne. Ból pojawiający się w jednym miejscu lub tylko okazjonalnie, bywa wywoływany przez prozaiczne przyczyny, np. źle dobrany stanik czy dźwiganie ciężkiej torby, której pasek uciska biust. Warto dokładnie zbadać sobie sprawiającą kłopoty pierś palcami i pouciskać ją. Wydobywająca się z brodawki wydzielina wskazywać będzie na stan zapalny jednego z przewodów mlecznych: wtedy należy zażyc antybiotyk. Ból powoduje też zapalenie tkanki chrzęstnej: leczenie polega na podawaniu środków przeciwzapalnych i zastrzyków miejscowych.
Dolegliwości mogą wywołać torbiele. Tworzą się one zwykle na 10 lat przed menopauzą. By je wykryć, należy regularnie wykonywać samobadanie piersi oraz coroczne badanie USG. W przypadku wykrycia torbieli kobieta wykonać powinna biopsję, tj. pobrać komórki do badania pod kątem nowotworu. Jeśli cysta jest tworem niegroźnym i nie wymaga usunięcia - by pozbyć się bólu, wystarczy nakłuć ją i usunąć igłą płyn.
Najczęstszą przyczyną pojawiającego się cyklicznie bólu piersi, są wahania w organizmie kobiety poziomu żeńskich hormonów płciowych, estrogenów i progesteronu. Piersi należą bowiem do tzw. Gruczołów hormonozależnych - ich wielkość, wygląd, a także odczucia z nimi związane zależą od fazy cyklu miesięcznego. Taki ból zaczyna się kilka dni po jajeczkowaniu, a kończy tuż przed menstruacją. Dzieje się tak, ponieważ po owulacji progesteron zaczyna przygotowywać gruczolaki do produkcji mleka, wskutek czego piersi stają się bardziej nabrzmiałe. Identyczne dolegliwości mogą wystąpić podczas stosowania doustnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej, gdy gruczoły reagują obrzmieniem na gestagen (syntetyczny hormon) zawarty w pigułce.

Czy to oznacza, że mam zrezygnować z pigułki i stosować inny sposób zapobiegania ciąży?

Absolutnie nie. W preparatach hormonalnych znajdują się różnego typu gestageny i każdy z nich ma nieco inny wpływ na organizm. Wystarczy zmienić pigułkę i przez 3 miesiące poobserwować, czy w II połowie cyklu występuje obrzmienie piersi.
Zbadałem pacjentkę palpacyjnie i profilaktycznie wykonałem badanie USG. Wynik był prawidłowy, nie zauważyłem żadnych chorobowych zmian. Przepisałem preparat antykoncepcyjny o innym składzie hormonalnym i zleciłem zmianę diety: mniej tłuszczów zwierzęcych, nasilających dolegliwości ze strony gruczołów piersiowych, więcej oliwy, owoców, warzyw. Zaprosiłem panią Dorotę na wizytę kontrolną za 3 miesiące. Biorąc nowe pigułki pacjentka czuła się znakomicie